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麻疹知识问答

〖发布日期:2010-09-07〗 〖来源:〗〖作者:〗

1、什么是麻疹?

麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强,要超过甲流,儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径,由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为1014天,亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续47天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。 麻疹危害严重,常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎,罕见并发症有腹泻和脑炎等,特别当儿童营养不良时,常常引起并发症死亡,病死率可高达10%

2、什么是麻疹疫苗?

    麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗,用于预防麻疹。接种疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段。麻疹病毒有多个基因型,但血清型只有一个,我国与世界上其它国家一样,使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗,疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染,我区麻疹病毒基因型以H1a为主。

3、麻疹疫苗应该接种几次?分别在什么年龄/阶段?

国家规定的常规免疫接种为两剂次,分别在8月龄和18-24月龄接种。

4、麻疹疫苗接种一次,可以保护孩子多久?

世界卫生组织认为,在麻疹疫苗免疫成功的前提下,抗体可以持续很长时间,至少能够维持26-33年(具体可参见2009年世界卫生组织关于麻疹疫苗立场文件)。我国观察结果表明,接种麻疹疫苗后25年,还有85%以上的人有保护性抗体。

5、有没有什么证据证明强化免疫是有效的?

世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一,从世界各国的实践来看,也有力地证明了这一点。比如,美洲国家消除麻疹的成功经验证明了麻疹强化免疫策略的有效性。美洲国家自1994年确立阻断本土麻疹病毒传播的目标以来,在控制麻疹方面取得重大进展,200211月以来,美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

6、如果我的孩子已经得过麻疹了,还用接种么?

如果是经实验室确诊得过了麻疹,理论上不需要再接种麻疹疫苗。但很多情况下,麻疹的诊断是医生临床诊断,未经实验室的严格病毒检测,也可能是其它发热出疹性疾病被当做麻疹。所以,就本次强化免疫而言,建议您的孩子再接种一剂麻疹疫苗。

7、为何我区强化免疫接种人群为8月龄-4周岁,是基于什么考虑?

根据各省的麻疹发病情况和以往开展麻疹强化免疫的情况,卫生部确定了今年强化免疫目标人群的年龄范围。其中,北京、上海、河南、黑龙江和广西为 8月龄~14岁儿童;吉林、海南、青海为8月龄~6岁儿童;其他省份和新疆生产建设兵团为8月龄~4岁儿童。20095月,我区开展全区范围内8月龄-14周岁麻疹强化活动,也称为初始强化免疫活动,今年开展8月龄-4周岁后续麻疹强化活动。

8、我国的麻疹流行情况在国际上处于什么水平?我区麻疹流行情况在全国上处于什么水平?

2008年全球报告麻疹病例数28.19万,我国所在的西太区病例数2008年的14.79万,占全球总病例数的比例为52.5%。我国麻疹报告发病数13.14万例,一直占西太区总报告数的80%以上,约占全球麻疹病例46.6%2009年我区麻疹发病率为6/10万,今年1-8月发病数为600多例,发病率仅为2.8/10万。

9、这次强化免疫是全国统一招标采购,还是各省分别招标采购?

本次全国麻疹疫苗强化免疫我区所需疫苗是由在自治区财政厅政府招标办组织下依据《中华人民共和国招投标法》规定的招标采购程序向具有生产资质的企业招标采购,所采购的疫苗均为经过中国生物制品检定所每批检测合格的疫苗,我区采购是上海生物制品研究所生产麻疹疫苗。每支1ml2人份。

9、此次强化免疫收费么?此次使用的麻疹疫苗剂量是多少?

本次强化免疫对儿童家长不收取任何费用,疫苗及注射器费用均由国家财政负担。目标儿童人群无论其既往免疫史及麻疹患病史如何,凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童均接种1剂次(0.5毫升)麻疹疫苗。

10、此次强化免疫,我的孩子只能接种统一规定的疫苗么?能否选择自费疫苗?
   本次强化免疫期间,各接种点按规定只提供国家统一配发的、经过国家严格检测的免费麻疹疫苗。

11、如果我的孩子在强免期间,正好是接种麻风、麻腮或麻腮风的时间,是接种麻疹疫苗呢,还是接种麻风、麻腮、麻腮风疫苗呢?

在强化免疫期间,建议按接种点安排统一接种麻疹疫苗。接种完后,可让接种医生预约一个月后的常规麻风/麻腮/麻腮风疫苗的接种。

12、如何保障疫苗的运输安全?基层接种点是否有完善的冷链设备?
    
麻疹疫苗要求在28的条件下避光储存和运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。我区在2009年对全区疾病预防机构统一装备冷链器材,目前各级疾控机构和接种单位完全能够在规定的温度条件下冷链储存、运输疫苗。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备,来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。

13、此次强化免疫活动时间短、任务重、强度大,如何保障接种人员规范接种?
   《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,经过旗县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担预防接种工作。接种人员须按照《预防接种工作规范》和本次麻疹疫苗强化免疫的技术方案要求,规范接种服务。

此次强化免疫时间短、任务重、强度大,各级卫生行政部门在开展强化免疫活动前,已制定了详细的麻疹疫苗强化免疫活动实施计划,并对相关人员开展了针对性培训,确保强化免疫活动安全有序开展。

14、如何了解疫苗生产批号、生产日期、厂家信息等信息?

《生物制品包装规程》对生物制品的包装及说明书进行了规定:批号和有效期应用打码机直接打印在包装箱上,瓶签上注明有效期,每个最小包装盒上应附有药品说明书,说明书上注明有效期。接种时家长可咨询接种医生。

15、我的孩子在本地没有户口,可以接种吗?是否需要回老家接种?
    
预防接种实行居住地管理,也就是说,不管孩子有没有本地户口,均可以在现居住地接种,不必回老家接种。

16、对于特殊情况的孩子,能否上门接种?符合哪些条件,可以申请上门接种?向谁申请?手续是怎样的?

《预防接种工作规范》对入户接种有明确规定:边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区,可采用入户巡回方式进行预防接种;当实施群体性接种、应急接种等工作时,接种人员也可根据当地接种方案的安排,开展上门接种或查漏补种。

17、我的孩子是过敏体质,能不能接种?

如果您的孩子对麻疹疫苗所含任何成分,包括辅料及抗生素(硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素)过敏则不能接种。如果对麻疹疫苗所含成分不过敏且无其它禁忌证,通常可以接种,需注意加强观察。

具体情况也可咨询接种人员。

18、我的孩子刚刚接种过其他疫苗,可否马上接种麻疹疫苗?
    麻疹疫苗如需与其它免疫规划疫苗同时接种,应在不同部位接种。麻疹疫苗不可与其它疫苗混合吸入1支注射器内接种。麻疹疫苗与其它减毒活疫苗如未同时接种,应至少间隔一个月再接种。

19、如果我的孩子发生不良反应,我该怎么办?(去哪里,找谁?什么程序?)
    家长一旦怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了预防接种不良反应,应及时咨询当地接种单位或疾控机构,报告反应的发生情况,在医生的指导下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。

20、假如发生了疑似预防接种异常反应,由谁做出最权威的结论?
    疑似预防接种异常反应的发生原因比较复杂,因此我国法律规定,接种任何疫苗(包括麻疹疫苗)出现的疑似预防接种异常反应通常由旗县级疾控机构组织专家进行调查诊断;对于怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应和重大社会影响的疑似预防接种异常反应,由市级或自治区级疾控机构组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断,判断反应的发生原因,是否属于预防接种异常反应。

任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时,可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定,向所在地的市级、自治区级医学会申请预防接种异常反应的鉴定;自治区级医学会做出的鉴定结论为最终结论。



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